Viagra võib aidata levinud peenisetõbe ravida

10% mehi puudutava ja armistumise tõttu peenist kõverdava valuliku Peyronie’ tõve peatamiseks saab proovida Viagrat ja Cialist.

Kahe laialdaselt kasutatava ravimiklassi kombineerimine võib uue uuringu järgi pakkuda esimest tõhusat ravi Peyronie’ tõve varajases staadiumis. Uuring avaldati ajakirjas The Journal of Sexual Medicine.

Mis on Peyronie’ tõbi ja miks peenis valutab

Peyronie’ tõbi (PD) tekib peenises fibrootilise armkoe moodustumise tõttu, põhjustades valu, kõverdumist, seksuaalfunktsiooni häireid ning paljudel juhtudel märkimisväärset psühholoogilist stressi. Hinnanguliselt mõjutab see elu jooksul umbes 10 protsenti meestest, kuid hoolimata haiguse levimusest on ravivõimalused piiratud, eriti haiguse varases faasis.

Peyronie’ tõbe iseloomustavad kaks faasi: äge ehk ebastabiilne faas, mille jooksul patsientidel esineb erektsiooni ajal valu või ebamugavustunne, vähene kõverdumine ja varajane naastu teke, ning sellele järgnev krooniline ehk stabiilne faas.

Kroonilises faasis on naast täielikult välja kujunenud ja kõvastunud, valu on tavaliselt taandunud ning võivad esineda erektsioonihäired ja peenise deformatsioon.

Kahe ravimi kombinatsioon võib aidata peenisevalu tekitavat haigust peatada

Uuringud viisid läbi Anglia Ruskin University (ARU) ja University College London Hospitali (UCLH) teadlased. Nad leidsid, et fosfodiesteraas-5 (PDE5) inhibiitorite, nagu on näiteks sildenafiil (Viagra) või tadalafiil (Cialis), kombineerimine selektiivsete östrogeeniretseptori modulaatoritega (SERM-id), sealhulgas tamoksifeeniga, võib haiguse alguses kasutatuna selle kulgu aeglustada või haigusprotsessi isegi peatada.

Professor David Ralphi juhitud kliiniline uuring UCLH-s hindas 133 ägeda Peyronie’ tõve diagnoosiga mehe ravitulemusi, keda raviti selle ravimkombinatsiooniga kolme kuu jooksul. Tulemusi võrreldi väiksema patsientide grupiga, kes said tavapärast ravi, mis hõlmas E-vitamiini manustamist või üldse ravi puudumist. Tavaravi ei sisaldanud kirurgiat.

Peyronie’ tõve ravikatsete tulemused

Uuring näitas, et 43 protsendil kombinatsioonravi saanud patsientidest peenise kõverdumine vähenes. Seda oli peaaegu kolm korda rohkem kui tavaravi grupis (15 protsenti).

Enne ravi algustamist ütles 65 protsenti meestest, et nad tunnevad erektsiooni ajal valu. Kombinatsioonravi saanud meeste seas tundis kolme kuu pärast valu vaid 1,5 protsenti. Võrdluseks langes valu esinemissagedus tavaravi grupis 50 protsendilt 27 protsendini.

Kliinilised tulemused põhinevad varasemal laboritööl, mida juhtis professor Selim Cellek ARU fibroosiuuringute grupist. Mitme aasta jooksul sõelus professor Celleki meeskond läbi 1953 FDA poolt heaks kiidetud ravimit, et leida ühendeid, mis suudaksid blokeerida fibroblastide muutumist müofibroblastideks — peamisteks fibroosi ehk armkoe teket põhjustavateks rakkudeks. PDE5 inhibiitorid ja SERM-id osutusid eriti tõhusaks ning koos kasutades näitasid suuremat mõju kui kumbki ravim eraldi.

Praegu puuduvad heakskiidetud suukaudsed ravimeetodid, mille tõhusus haiguse varajase progresseerumise ennetamisel oleks tõestatud. Seetõttu peavad ägedas faasis patsiendid sageli ootama, kuni haigus stabiliseerub, enne kui neile saab pakkuda ravi, näiteks süste või operatsiooni.

Professor Cellek ütles:
„Selle kliinilise pilootuuringu positiivsed tulemused kinnitavad meie laboris kasutatud ravimite sõelumise lähenemist. See näitab, kuidas tuntud ravimite uuskasutus võib kiirendada arengut valdkondades, kus kliinilised vajadused on seni rahuldamata. Kuna nii PDE5 inhibiitoreid kui ka SERM-e kasutatakse kliinilises praktikas juba laialdaselt ning nende ohutusprofiil on hästi teada, võiks seda lähenemist suuremate uuringute kinnituse korral kiiresti kasutusele võtta. Need tulemused viitavad sellele, et fibroosile suunatud varajane sekkumine võib muuta seda, kuidas me Peyronie’ tõbe ravime. Olemasolevate ravimite uuskasutus võib võimaldada meil liikuda sümptomite leevendamiselt haiguse enda mõjutamise suunas.“

„See artikkel kinnitab teadustöö tulemusi Peyronie’ tõve progresseerumise peatamise osas. Varasemates töödes oleme näidanud, et tamoksifeen ja PDE5 inhibiitorid takistavad fibroblastide muutumist müofibroblastideks ning seeläbi naastu kokkutõmbumist. Nüüd on see viidud kliinilisse praktikasse — uuring näitab, et tamoksifeeni ja PDE5 inhibiitori kombineerimisel on haiguse progresseerumine statistiliselt väiksem ning kõverdumine paraneb võrreldes kontrollgrupiga. See on näide sellest, kuidas laboritöö jõuab kliinilise praktikani, ning loodetavasti saab nüüd algatada suurema prospektiivse kliinilise uuringu,“ ütles UCLH uroloogiaprofessor David Ralph.