Antikeha + ravim on väga tõhus I staadiumis HER2+ vähi vastu

Dana-Farberi vähiinstituudi teadlaste juhitud meeskond leidis, et aasta kestnud ravi antikehast ja keemiaravist valmistatud ravimiga on osutunud väga tõhusaks 1. staadiumi HER2-positiivse rinnavähi kordumise ärahoidmisel.

Kliinilises uuringus osales 512 varases staadiumis rinnavähiga patsienti. Pärast operatsiooni trastuzumabemtansiiniga (T-DM1) ravitud patsientidest oli 5 aasta pärast elus 97% ja vähist vabad. Ajakirjas Journal of Clinical Oncology avaldatud tulemused näitavad, et T-DM1 on selliste patsientide jaoks mõistlik ravimeetod.

HER2+ rinnavähi puhul on vähirakkudes ühe raku kohta ebanormaalselt suur arv HER2-geene. Normaalsetes rakkudes aitavad HER2-valgud raku sisse saata rakuväliseid kasvusignaale, vähirakkudes toetavad aga vähirakkude kiiret paljunemist ja agressiivset levikut.

See ravi vähendab vähi taastulemise ohtu oluliselt

“1. staadiumi HER2-positiivse rinnavähiga patsientidel on retsidiivide esinemissagedus 5–30%. Kirurgiline ravi keemiaravi ja HER2-ga seonduva antikehaga trastuzumab võib neil patsientidel vähi kordumise riski oluliselt vähendada. Kuid kõrvaltoimed võivad avaldada kahjulikku mõju patsientide elukvaliteedile,” ütleb uuringu juhtiv autor Paolo Tarantino.

T-DM1, tuntud kui antikeha-ravimi konjugaat, on praegu heaks kiidetud operatsioonijärgseks või adjuvantseks raviks patsientidel, kellel on HER2-positiivne rinnavähk, mis jääb pärast operatsioonieelset ravi alles, ning ka metastaatilise HER2-ga patsientidele.

Ka kõrvaltoimeid on vähem ja patsientide elukvaliteet parem

Uuringus osales 512 patsienti USA vähikeskustes: 384 osalejat raviti T-DM1-ga ja 128 said ravi keemiaravi ja trastuzumabiga. Uurijad leidsid, et viis aastat pärast ravi ei olnud 97% T-DM1 saanud patsientidest vähi kordumise tunnuseid. Kliiniliselt oluliste toksilisuse esinemissagedus oli T-DM1 ning keemiaravi ja trastuzumabi rühmas sarnane. Tulemused näitavad aga paremat elukvaliteeti T-DM1-ga, mis oli seotud vähema neuropaatia, väiksema juuste väljalangemise ja parema tööviljakusega.

“ATEMPT uuring on meile õpetanud, et 1. staadiumi HER2-positiivse vähiga patsientidel on üheaastane T-DM1 pärast operatsiooni saavutatud silmapaistvaid pikaajalisi tulemusi, muutes selle valitud patsientide jaoks mõistlikuks raviviisiks,” ütleb vanemautor Sara Tolaney, Dana-Farberi vähiinstituudi rinnaonkoloogia osakonna juhataja.