Podagraravim vähendab südameinfarkti ja insuldi riski

Laialdaselt kasutatav ja odav podagraravim vähendab südameinfarktide ja insultide riski inimestel, kellel on südame-veresoonkonna haigused.

Laialdaselt kasutatav ja odav podagraravim võib vähendada südameinfarktide ja ajuinsultide riski inimestel, kellel on südame-veresoonkonna haigused, selgub uuest Cochrane’i ülevaatest. Uuriti kolhitsiini – podagra raviks kasutatava ravimi – väikeste annuste mõju ning ei leidnud tõusu tõsiste kõrvaltoimete osas.

Südame-veresoonkonna haigusi põhjustab sageli krooniline, madala tasemega põletik, mis soodustab korduvaid infarkte ja insulte. Kolhitsiinil on põletikuvastased omadused, mis teevad sellest paljutõotava võimaluse südamehaigustega inimestele.

Põletikku vähendav mõju südame-veresoonkonnale

Ülevaatesse kaasati 12 randomiseeritud kontrollitud uuringut, milles osales kokku ligi 23 000 inimest, kellel oli varem olnud südamehaigus, infarkt või insult. Uuringutes vaadeldi patsiente, kes võtsid kolhitsiini vähemalt kuus kuud annustes 0,5 mg üks või kaks korda päevas. Enamik osalejatest olid mehed (~80%) ja keskmine vanus oli 57–74 aastat. Pool patsientidest said kolhitsiini, teine pool sai platseebot või ei saanud tavaravile lisaks täiendavat ravi.

Üldiselt oli väikese annuse kolhitsiini kasutajatel väiksem tõenäosus saada südameatakk või insult. Iga 1000 ravitud inimese kohta oli 9 infarkti ja 8 insulti vähem kui neil, kes ravimit ei saanud. Kuigi tõsiseid kõrvaltoimeid ei täheldatud, esines kolhitsiini võtnud patsientidel sagedamini kõhu- ja seedetraktihäireid, kuid need olid tavaliselt kerged ja mööduvad.

„200 südame-veresoonkonna haigusega inimese puhul – kelle puhul me tavaliselt ootaksime umbes seitset infarkti ja nelja insulti – võiks madalates annustes kolhitsiin ennetada umbes kaks mõlemast,“ ütleb uuringu kaasautor dr Ramin Ebrahimi Greifswaldi Ülikooli Meditsiinikeskusest Saksamaal. „Selline riski vähenemine võib avaldada reaalset mõju patsientidele, kes elavad pideva, eluaegse kardiovaskulaarse riskiga.“

Uus kasutus vana ja tuntud ravimi jaoks

Kuna südame-veresoonkonna haigused on kogu maailmas peamine surmapõhjus, pakub kolhitsiin paljulubavat, odavat ja kättesaadavat võimalust kõrge riskiga patsientide sekundaarseks ennetuseks.

„Need tulemused pärinevad avaliku sektori rahastatud uuringutest, mis annavad ammusele ja odavale ravimile täiesti uue kasutusvaldkonna,“ ütleb Lars Hemkens, uuringu juhtiv autor Berni Ülikoolist Šveitsist. „See näitab akadeemilise teadustöö võimsust avastada ravivõimalusi, mida traditsiooniline ravimite arendamine sageli eirab.“

Tõendid on aga vähem selged selles osas, kas kolhitsiin mõjutab üldist suremust või vajadust protseduuride järele nagu koronaarne revaskularisatsioon. Samuti ei andnud uuringud infot selle kohta, kas ravim parandab elukvaliteeti või vähendab haiglas viibimise kestust. Autorid rõhutavad, et nendes valdkondades on vaja täiendavaid uuringuid.