Autor: Gladstone teadlased näitasid, et töödeldud tüvirakud võivad parandada ajutegevust isegi siis, kui neid kasutatakse ka enam kui kuu aega pärast insulti, käivitades aju enda parandusprotsesse.
Ainuüksi USAs saab insult oma ohvri kätte iga 40 sekundi järel. Neist, kes kõige tavalisema insuldi ehk isheemilise insuldi puhul ellu jäävad, taastub täielikult ainult umbes 5 protsenti. Enamik kannatab pikaajaliste probleemide, sealhulgas nõrkuse, kroonilise valu või epilepsia tõttu.
Nüüd on Gladstone Institute ja regeneratiivse meditsiini ettevõtte SanBio teadlased näidanud, et tüvirakkudega tehtud rakuteraapia võib pärast insulti taastada normaalsed ajutegevuse mustrid. Kui enamikku insuldiravimeid tuleb manustada vahetult pärast insuldi, siis rakuteraapia oli rottidel efektiivne isegi siis, kui seda kasutada kuu aega hiljem.
Insuldi pikaajaliste sümptomite tervendavat ravi seni polnud
“Praegu ei ole ühtegi ravi, mida saaks teha nädalaid või kuid pärast insulti, et vältida pikaajalisi sümptomeid, nii et see on uskumatult põnev,” ütleb Gladstone teadlane Jeanne Paz, kes juhtis ka ajakirjas Molecular Therapy avaldatud uuringut. “Meie tulemused näitavad, et see ajahetk ei ole liig hiline sekkumiseks ja millegi muutmiseks.”
Uuringus kasutatud modifitseeritud tüvirakud on insuldi ja traumaatiliste ajukahjustuste raviks kliinilises arenduses olnud enam kui kümme aastat. Kliinilised uuringud on juba näidanud, et mõnel inimesel võivad tüvirakud aidata taastada kontrolli oma käte ja jalgade üle. Teadlased ei olnud aga kindlad, millised muutused ajus nende sümptomite paranemisele kaasa aitasid.
Uus uuring on esimene, mis kirjeldab tüvirakkude mõju ajutegevusele. Töö võib viia tüvirakuteraapia täiustamiseni ja aidata kaasa sarnase mõjuga ravimeetodite väljatöötamisele.
Tüvirakuravi vähendab aju liigset erutuvust
Isheemiline insult tekib siis, kui verevool teatud ajuosasse on blokeeritud, tavaliselt verehüübe või veresoonte ahenemise tõttu. See jätab ajurakud ilma hapnikust ja toitainetest, mistõttu mõned rakud surevad ja teised muudavad oma tegevust.
Paz on pikka aega uurinud aju muutusi, mis tulenevad insultidest ja põhjustavad pikaajalisi probleeme, nagu epilepsia. Tema ja teised on avastanud, et kahjustatud ajupiirkondade rakud võivad muutuda liiga aktiivseks või ülierutuvaks, saates teistele ajupiirkondadele liiga tugevaid või liiga sagedasi signaale.
“Seda ülierutuvust on seostatud liikumisprobleemide ja krambihoogudega, kuid selle tõhusaks tagasipööramiseks pole ravimeetodeid välja töötatud,” ütleb Paz.
Silmatorkavad efektid
Uuringus katsetasid Paz ja tema kaastöötajad SanBio väljatöötatavat tüvirakuteraapiat. Üks kuu pärast seda, kui rotid said insuldi, süstisid teadlased loomade ajju modifitseeritud inimese tüvirakke. Järgnevatel nädalatel mõõtsid nad aju elektrilist aktiivsust ning analüüsisid ka üksikuid rakke ja molekule.
Nad leidsid, et ravi muutis insuldiga rottide aju ülierutuvust, taastades närvivõrkude tasakaalu. Lisaks suurenes mitmete valkude ja rakkude hulk, mis on olulised aju funktsioneerimiseks ja paranemiseks.
Kui nädal pärast siirdamist jäi rottide ajju vähem kui üks protsent siiratud inimese tüvirakkudest, oli siirdamise mõju pikaajaline.
Photo by Google DeepMind
Need rakud käivitavad aju enda parandusprotsesse
“Tundub, et need rakud käivitavad põhiliselt aju enda parandusprotsesse,” ütleb SanBio juhtivteadlane ja uuringu esimene autor Barbara Klein. “See võib avada ajule uue võimaluse taastuda isegi kroonilises faasis pärast insulti.”
Teadlased analüüsisid ka tüvirakuteraapiat saanud ja ravi mittesaanud rottide vereproove. Nii leidsid nad verest põletiku ja aju tervisega seotud molekulide kombinatsioonid, mis muutusid pärast insulti ja mida sai raviga tagasi normaalseks pöörata.
“Need mõjud olid nii silmatorkavad, et kordasime katseid ikka ja jälle, sest me ei uskunud neid päriselt,” ütleb Paz. “On uskumatu, et saate ajju süstida midagi lühikest aega kestvat ja sellel on püsiv mõju – mitte ainult aju ülierutuvusele, vaid ka ülejäänud kehale.”
Jaapanis on meetod traumakahjustuste raviks juba kasutusel
Teadlaste sõnul on uue uuringu kõige põnevam õppetund see, et isegi kuu aega pärast insulti alustatav ravi võib taastada aju normaalse erutuvuse.
“See ütleb meile, et ka kroonilise ajukahjustusega patsientidel, kellel seni ei olnud ravivõimalusi, võib olla lootust ” ütleb Agnieszka Ciesielska, kes on uuringu teine autor.
Siiski on vaja teha rohkem katseid tõestamaks, et tüvirakud vähendavad ülierutuvust ja et see põhjustab lõpuks patsientide sümptomite vähenemise. Samuti loodab meeskond lõpuks paremini mõista, kuidas täpselt tüvirakud ajufunktsioone parandavad. Kui nad suudavad kindlaks teha mõned võtmerolli mängivad molekulid, saab väljatöötada ka ravimid, mis jõuavad ajju ja jäljendavad tüvirakkude mõju.
Uuringus kasutatud rakud, mida tuntakse SB623 rakkudena, on SanBio väljatöötanud kroonilise neuroloogilise motoorse defitsiidi raviks nii insuldi kui ka traumaatilise ajukahjustuse puhul. Ravi nende tüvirakkudega kiideti hiljuti heaks Jaapanis, et parandada kroonilist motoorset halvatust pärast traumaatilist ajukahjustust. SanBio taotleb heakskiitu ka USA Toidu- ja Ravimiametilt. Katsete ajakava ja tulemusi vaadates peaks varsti jõudma ka selleni, et neid rakke hakatakse laiemalt kasutama ka kõigi insuldi tüüpide puhul.
https://www.cell.com/molecular-therapy-family/molecular-therapy/fulltext/S1525-0016(24)00807-4
Loe lisaks: Punane valgus vähendab trombide, infarkti ja insuldi riski ja https://terviseleht.ee/punane-valgus-vahendab-trombide-infarkti-ja-insuldi-riski/