Kahe kolesteroolialandaja kombinatsioon päästab elusid

Eksperdid näitavad, et kõrge infarkti- ja insuldiriskiga patsientide ravimisel tuleks kohe alustada statiinide ja esetimiibi kombinatsiooniga.

Kõrge südame-veresoonkonna haiguste riskiga patsientide ravimisel tuleks kohe alustada kahe kolesterooli alandava ravimi – statiini ja esetimiibi – kombinatsiooniga, mitte piirduda ainult statiinidega. See lähenemine võib aidata ennetada tuhandeid surmajuhtumeid, mis on tingitud südameatakkidest, insultidest ja teistest südame-veresoonkonna haigustest.

Statiinide ja esetimiibi kombinatsioon päästab elusid

“Need tulemused olid veelgi selgemad metaanalüüsis, mis võimaldab otseselt võrrelda kasutatud erinevaid raviskeeme. Analüüs näitas 49% vähenemist kõigist põhjustest tingitud suremuses ja 39% väiksemat suremust kui suurtes annustes statiinravi puhul,” ütles uuringu autor, Lublini ülikooli kardioloogiaprofessor Maciej Banach.

“Kombineeritud ravi on ohutu ja tõhus; kõrvalnähtude risk ja ravi katkestamise määr oli rühmade vahel võrreldav. Võrgustiku metaanalüüsis näitasime mõõdukalt suurtes annustes statiinravi pluss esetimiibiga ravitud patsientidel ravi katkestamise riski märkimisväärset 44% vähenemist, võrreldes ainult suures annuses statiiniga.”

Kombinatsioonravi on väga tõhus

Väga suure andmehulga analüüs, mis hõlmas 108 353 patsienti 14 uuringust, näitas, et esetimiibi lisamine statiinravile vähendas märkimisväärselt üldsuremust 19% võrra ning kardiovaskulaarsetest põhjustest tingitud surmajuhtumeid 16% võrra, kui võrrelda ainult statiinide kasutamisega. Samuti vähenesid oluliselt suuremate kardiovaskulaarsete probleemide ja insultide esinemissagedus vastavalt 18% ja 17%. Lisaks alandas kombinatsioonravi LDL-kolesterooli taset keskmiselt 13 mg/dL võrra rohkem kui ainult statiinravi, suurendades ideaalse LDL-taseme (<70 mg/dL) saavutamise tõenäosust 85% võrra.

See ravi vähendab kulutusi

Prof Maciej Banach rõhutas, et kombinatsioonravi on ohutu ja tõhus ning kõrvaltoimete esinemissagedus ja ravi katkestamise määr olid võrreldavad ainult statiinravi saanud patsientide omadega. Ta lisas, et see lähenemine ei nõua täiendavaid kulutusi uutele kallitele ravimitele ning võib vähendada esmaseid ja korduvaid südameatakke ning insulte, mis on tervishoiusüsteemidele äärmiselt kulukad.

Prof. Maciej Banach

Statiinide ja esetimiibi ravi peab saama kuldstandardiks

Kardiovaskulaarsed haigused põhjustavad aastas umbes 20 miljonit surmajuhtumit kogu maailmas. Kui LDL-kolesterooli alandamiseks mõeldud kombinatsioonravi lisataks kõigisse ravijuhistesse, võiks see aidata ennetada märkimisväärset osa neist surmajuhtumitest.

Seetõttu soovitavad eksperdid, et kõrge riskiga patsientide ravimisel tuleks kohe alustada statiinide ja esetimiibi kombinatsiooniga, et saavutada paremaid ravitulemusi ja vähendada südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud surmasid.

Kombineeritud ravi tuleb alustada kohe

Uuringu kaasautor Peter Toth, Illinoisi ülikooli professor ja USA Johns Hopkinsi ülikooli teadlane ütles: “See uuring kinnitab, et kombineeritud kolesterooli alandavat ravi tuleks kaaluda kohe ja see peaks olema kuldstandard väga kõrge riskiga patsientide ravimisel pärast akuutset haigusseisundit. Ei pea ootamata vähemalt kaks kuud, et näha statiini monoteraapia mõju, mis on paljudel patsientidel ebaoptimaalne /…/ See lähenemine ei nõua täiendavat rahastamist ega uute kallite ravimite hüvitamist. Tegelikult võib see tähendada esimeste ja järgnevate südameinfarkti ja insuldi ning nende tüsistuste, nagu südamepuudulikkuse, väiksemat arvu, mis on kõikidele tervishoiusüsteemidele äärmiselt kulukad.”

Viide uuringule: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(25)00075-8/abstract