Revolutsiooniline vererõhuravi kalkulaator on kõigile avatud

Esimene avatud kõrge vererõhu ravi tõhususe kalkulaator võimaldab arstidel näha, kui palju erinevad ravimid vererõhku alandavad.

Esimene omataoline vererõhuravi efektiivsuse kalkulaator, mis põhineb ligi 500 juhusliku valikuga kliinilise uuringu andmetel, kus kasutati kokku enam kui 100 000 inimese andmeid, võimaldab arstidel näha, kui palju erinevad ravimid tõenäoliselt vererõhku alandavad.

Ajakirjas The Lancet avaldatud uuring võib muuta seda, kuidas haigust hallatakse, võimaldades arstidel valida igale patsiendile sobiva ravi sõltuvalt sellest, kui palju on vaja vererõhku langetada.

Uus avalik veebitööriist muudab kõrge vererõhu ravi täpsemaks

„See on väga oluline, sest iga 1 mmHg langus süstoolses vererõhus vähendab südameinfarkti või insuldi riski kahe protsendi võrra,“ ütles kardioloog ja George’i Globaalsete Terviseuuringute Instituudi teadur Nelson Wang.

„Aga kuna ravimeid on kümneid, igaühel mitu võimalikku annust, ning enamik patsiente vajab kahte või enamat ravimit, on võimalikke valikuid sõna otseses mõttes tuhandeid – ja lihtsat viisi nende tõhususe hindamiseks pole,“ lisas ta.

Iga 1 mmHg langus süstoolses vererõhus vähendab südameinfarkti või insuldi riski kahe protsendi võrra.“ Kardioloog Nelson Wang

Uus tööriist aitab seda probleemi ületada, arvutades keskmise raviefekti sadade uuringute põhjal. Samuti jagab see ravimeetodid madala, mõõduka ja kõrge intensiivsusega kategooriatesse sõltuvalt sellest, kui palju need vererõhku (BP) langetavad – see on lähenemine, mida kasutatakse juba tavapäraselt kolesterooli alandava ravi puhul.

Üks ravim alandab rõhku 8 mmHg, aga vaja on kuni 30 mmHg langust

Üksainus vererõhuravim – endiselt kõige tavalisem viis ravi alustamiseks – langetab süstoolset vererõhku tavaliselt vaid 8–9 mmHg võrra, samas kui enamik patsiente vajab 15–30 mmHg langust, et jõuda ideaalse sihtväärtuseni.

Dr Wang selgitas, et kuigi traditsiooniline lähenemine on mõõta patsiendi vererõhku ja kohandada ravi vastavalt, on tegelikult vererõhu mõõtmise tulemused liiga muutlikud ehk „mürarikkad“, et olla usaldusväärsed.

„Vererõhk muutub hetkest hetke, päevast päeva ja isegi aastaajati – need juhuslikud kõikumised võivad olla sama suured või suuremad kui ravist tingitud muutused,“ ütles ta. „Lisaks pole mõõtmistavad sageli täiuslikud, lisades täiendava ebakindluse allika – see tähendab, et ka ainult korduvate mõõtmiste abil on väga raske usaldusväärselt hinnata, kui hästi ravim tegelikult toimib.“

Kõrge vererõhk on arstivisiitide kõige levinum põhjus

Anthony Rodgers, George’i Globaalsete Terviseuuringute Instituudi vanemteadur, märkis, et kuigi hüpertensioon ehk kõrge vererõhk on kõige levinum põhjus, miks inimesed arsti juurde lähevad, pole seni olnud ühtset ajakohast ressurssi, mis näitaks, kui tõhusad erinevad ravimid on – eriti kombineeritult või erinevates annustes.

„Kalkulaatori kasutamine seab kahtluse alla traditsioonilise lähenemise „alusta väikese annusega, mine aeglaselt edasi, mõõda ja hinda“, mis kätkeb endas suurt riski, et vererõhu mõõtmised eksitavad, tekib raviviivituse oht või patsientide koormus on liiga suur,“ ütles ta. „Selle uue meetodiga määrad kõigepealt, kui palju vererõhku on vaja langetada, valid selle põhjal tõenduspõhise raviplaani ning alustad patsiendiga ideaalis kohe, mitte hiljem.“

Järgmine samm on selle uue lähenemise testimine kliinilises uuringus, kus patsientidele määratakse ravi sõltuvalt sellest, kui palju nad peavad oma vererõhku langetama, juhindudes kalkulaatori suunistest.

Reklaam Stiilsed kanepist jalanõud, seljakotid, arvutitaskud, sokid ja mütsid naistele ja meestele leiad siit!

Reklaam Stiilsed kanepist jalanõud, seljakotid, arvutitaskud, sokid ja mütsid naistele ja meestele leiad siit!

Kõrge vererõhk on vaikne tapja

Kõrge vererõhk on üks suurimaid terviseprobleeme maailmas, mõjutades kuni 1,3 miljardit inimest ja põhjustades igal aastal umbes kümme miljonit surma.

Sageli nimetatakse seda „vaikseks tapjaks“, sest see ei põhjusta iseseisvalt mingeid sümptomeid ning võib jääda märkamatuks kuni südameinfarkti, insuldi või neeruhaiguse tekkimiseni. Vähem kui ühel viiest hüpertensiooniga inimesest on see kontrolli all.

„Arvestades probleemi tohutut ulatust, võib isegi tagasihoidlik paranemine avaldada suurt mõju rahvatervisele – kui õnnestuks tõsta kontrolli all olevate hüpertensioonijuhtumite osakaalu globaalselt vaid 50 protsendini, võiks päästa miljoneid elusid,“ lisas professor Rodgers.

Vererõhuravi efektiivsuse kalkulaator on kättesaadav aadressil www.bpmodel.org.