Kofeiin võib imikute äkksurma ennetada

Pärast aastakümneid kestnud seisakut imikute äkksurmade vähendamisel on teadlased välja pakkunud ootamatu lahenduse – kofeiini!

Ajakirjas Journal of Perinatology avaldatud hüpotees ilmub ajal, mil imikute äkksurma (SUID) juhtumite arv on USAs püsinud umbes 3500 surma juures aastas viimased 25 aastat ehk üks surm iga 1000 elussünni kohta. Soomes ja teistes Põhjamaades esineb imikute äkksurma sagedusega 0,6 juhtu 1000 imiku kohta ,mis on vähem kui enamikes lääneriikides.

Kuigi 1990. aastatel toimus langus, kui Ameerika Pediaatriaakadeemia algatas laialdase teavituskampaania imikute selili magamise ja teiste ohutute unepraktikate kohta, on imikute äkksurma sündroom jätkuvalt juhtivaks surmapõhjuseks 1–12 kuu vanuste imikute seas. Jutt on siis sellistest äkksurmadest, millele pole võimalik selgitust leida.

„Muretseme, miks määrad pole muutunud,” ütles dr Thomas Hegyi, Rutgers Robert Wood Johnsoni Meditsiinikooli neonatoloog ja uuringu juht. „Seetõttu soovisime proovida uusi lähenemisviise sellele probleemile.“

See lähenemine viis Hegyi ja tema kolleegi Barbara Ostfeldi silmapaistva tähelepanekuni: praktiliselt kõigil äkksurmaga seotud tuntud riskiteguritel – alates kõhuli magamisest ja emapoolsest suitsetamisest kuni koosmagamise ja enneaegsuseni – on üks ühine nimetaja: need kõik on seotud vahelduva hüpoksiaga, st ajutiste hapnikutaseme langusega alla 80%.

„Mõtlesin, mis võiks vahelduvat hüpoksiat takistada?” ütles Hegyi. „Kofeiin!”

Ajutine hapnikutaseme langus? Anname kofeiini?

See seos ei ole pelgalt teoreetiline. Neonatoloogid kasutavad kofeiini juba praegu enneaegsete imikute apnoe raviks, kus see toimib hingamistegevuse stimulaatorina. Ravimil on imikute jaoks suurepärane ohutusprofiil ja isegi suurtel annustel on vähe kõrvaltoimeid.

Mis teeb kofeiini eriti huvipakkuvaks võimaliku ennetusmeetmena, on selle teekond imikute organismis. Kui täiskasvanud suudavad kofeiini lagundada umbes nelja tunniga, siis vastsündinutel läheb neile antud kofeiinist vaid poole “äraseedimisega” (poolväärtusaeg) kuni 100 tundi. See tähendab, et kofeiin püsib nende organismis nädalaid, mitte loetud tundide jagu.

See ainevahetuse omapära võib lahti selgitada ka ühe pikaajalise mõistatuse – miks imikute äkksurma esinemissagedus on kõige kõrgem 2–4 kuu vanuses. Kui imikud vanemaks saavad, hakkavad nad kofeiini kiiremini lagundama. Teadlased oletavad, et raseduse ajal tarbitud või rinnapiima kaudu saadud kofeiin võib pakkuda varajast kaitset, mis ainevahetuse kiirenedes kaob.

See hüpotees võiks samuti seletada, miks rinnaga toitmine tundub imikute äkksurma vastu kaitsena toimivat.

Kofeiini-hüpotees võib osalt selgitada ka rinnapiima kaitsvat toimet

„Meie hüpotees on, et rinnapiimast saadav kaitse tuleneb osaliselt kofeiinist,” kirjutasid teadlased, märkides, et kofeiin kandub rinnapiima kaudu hõlpsalt emalt imikule.

Barbara Ostfeld, Rutgers Robert Wood Johnsoni Meditsiinikooli professor ja artikli kaasautor rõhutas, et kui hüpotees osutub tõeks, siis kofeiini manustamine imikutele täiendaks olemasolevaid soovitusi, mitte ei asendaks neid.

„Idee ei ole selles, et kofeiin asendaks ohutussoovitusi,” ütles Ostfeld. „Imik, kes sureb õnnetul lämbumisel, ei oleks kofeiinist kasu saanud, küll aga turvalistest unekeskkonna tavadest, nagu patjade ja lahtiste tekkide eemaldamine voodist.”

Teadlased plaanivad testida oma hüpoteesi, võrreldes kofeiinitasemeid äkksurma tõttu surnud imikutel nende imikutega, kes surid mõnel muul põhjusel, nagu trauma või haigus.

See uurimus tähistab fundamentaalset nihet ennetuses. Kui senised strateegiad keskenduvad keskkonnariskide vähendamisele, siis see oleks esimene potentsiaalne farmakoloogiline sekkumine.

Kofeiin ei asenda teisi ohutussoovitusi

„Oleme juba üle 30 aasta õpetanud New Jersey vanematele ohutuid imikute uneharjumusi. Need pingutused on aidanud muuta meie osariigi suremuse teiseks madalaimaks Ameerika Ühendriikides,” ütles Ostfeld. „Ometi pole neid soovitusi universaalselt omaks võetud. See uus hüpotees pakub võimaluse mitte ainult tegeleda oluliste riskiteguritega, vaid ka otseselt sekkuda.”

Teadlased rõhutavad, et tegemist on hüpoteesiga, mis peaks innustama edasist uurimistööd – see ei ole soovitus vanematele anda oma beebidele kofeiini. Enne igasugust sekkumist on vajalik põhjalik ohutuse ja tõhususe testimine.

Ent valdkonnas, kus edasiminek on olnud aastakümneid väga aeglane, pakub uus lähenemine siiski lootust.

Hegyi sõnul on eesmärk „ärgitada uut mõtteviisi probleemi suhtes, mis pole 25 aastaga muutunud.”

Reklaam Stiilsed kanepist jalanõud, seljakotid, arvutitaskud, sokid ja mütsid naistele ja meestele leiad siit!