Autor: Kasumit taotlevate hospitsite kehvad tulemused peaks ettevaatlikuks tegema ka neid, kes Eestis meditsiini ja hooldust üha enam erakätesse mängida tahavad.
Hospitsid kuuluvad USAs üha enam erakapitalil põhinevatele ja ka börsil kaubeldavatele ettevõtetele. Weill Cornell Medicine’i teadlased leidsid, et kasumit taotlevate hospitsite tulemused on oluliselt halvemad kui mittetulundusühingute omanduses olevatel hospitsitel. Peaaegu 75% USA programmidest, mis hoolitsevad viimase eluetapi patsientide eest, on kasumit taotlevad. See peaks mõtlema panema ka neid, kes Eestis meditsiini ja hooldust üha enam erakätesse mängida tahavad.
Mis on hospiits?
Hospiits kontseptsioonina on väga vana, ulatudes tagasi keskaega, mil hospiitsideks nimetati palveränduritele ja teistele teelolijatele loodud puhkepaiku. 19. sajandi lõpust alates on hospiitsid kujunenud surijate viimase hoolduse kohtadeks ja seda esmalt Iirimaal, siis Inglismaal. 40 aastat tagasi, 1967. a., alustas Londoni lõunaosas tööd esimene kaasaegne, Dr. Cicely Saundersi (1918-2005) poolt loodud St. Christophers’ Hospice. Tänaseks on pioneerina alustanud St. Christophers’ hospiitsist välja kasvanud ülemaailmne hospiitsliikumine, muutes üldsuse suhtumist surma ja suremisse. Loe täpsemalt https://www.pallium.ee/patsiendile?articleId=5d07e269981dff0c7d7b10c1
Mida peaks tegema, et raha ei kahjustaks hooldust?
Uuring, mis avaldati 18. novembril ajakirjas Journal of American Medical Association, rõhutab vajadust poliitiliste sekkumiste järele, mis keskenduksid hospitsite tegevuse läbipaistvuse ja vastutuse suurendamisele. “Haavatavate patsientide kaitsmiseks peaksid poliitikakujundajad rakendama rangemaid aruandlusnõudeid omandisuhete muutmise kohta ja jõustama rangemaid järelevalvemeetmeid, tagades, et rahalised stiimulid ei kahjustaks patsientide elulõpuravi,” ütles vanemautor dr Robert Tyler Braun, Weill Cornell Medicine’i teadlane. Uuringu esimene autor oli Alexander Soltoff, Emory ülikooli magistrant.
Teadlased analüüsisid andmeid 2021. aasta jaanuarist kuni 2022. aasta detsembrini. Patsiendihoolduse kvaliteedi hindamise riiklik organisatsioon CAHPS küsitles hospitsis surnute hooldajaid telefoni ja posti teel. Uurijad võrdlesid suhtust, õigeaegset hooldust, pereliikmete austavat kohtlemist, sümptomite leevendamist, koolitust jne.
Vaid veerand hospitsitest ei taotlenud väljajagatavat kasumit
2676 hospitsist kuulus ligikaudu 25% erakapitalile ja avalikult kaubeldavatele ettevõtetele ning 40% muud tüüpi eraomandis olevatele tulu taotlevatele asutustele. Kuigi ainult 25% küsitletud hospitsitest olid mittetulunduslikud, pakkusid nad kõrgeima hinnanguga kvaliteetset hooldust, sealhulgas keskendusid nad valu leevendamisele; mugavusele, väärikusele ja elukvaliteedile.
Leiti, et aastatel 2007–2021 erakapitali investeerimisfondide ja börsil kaubeldavate ettevõtete soetatud hospitsitel on kõigi CAHPS-i mõõtmiste puhul madalaim tulemuslikkuse reiting. Näiteks oli neil suurem elusalt väljakirjutamiste määr – patsiendid eemaldati hospitsist, kuna nad ei vastanud enam “tervise halvenemise kriteeriumidele” – ja seejärel registreeriti nad hiljem uuesti sisse. See võib olla patsientide jaoks ängistav ja tekitada perele tarbetut stressi.
Reklaam
Mugav ning läbimõeldud toode hooldajatele – parim varustus, mis aitab patsienti pöörata, vältida lamatisi ja keha puhastada! Vähendab nii pereliikmete ja hooldajate koormust. Samuti aitab jalgadel puhata, leevendades ebamugavustunnet ja survet põlvedele, puusadele ja alaseljale. On varustatud kinnitusrihmadega, muutes ka mähkmete, voodilina ja riiete vahetamise lihtsaks. Kaasas on patsiendi ülestõusmisabi rihm. Sobib rasvunutele, eakatele, rasedatele, insuldihaigetele, hemipleegilistele ja puuetega inimestele, jalgade luumurdudega ja kognitiivse düsfunktsiooniga patsientidele ning operatsioonijärgseks hoolduseks. (Amazon)
Kasumi väljaviimine on hospitsite puhul eriti problemaatiline
Kuigi ka varasemad uuringud on näidanud kehvemaid kasutajakogemusi kasumit taotlevatel hospitsidel võrreldes mittetulunduslikega, leiti selles uuringus, et erakapitali või börsil kaubeldavate ettevõtete omandis olevad tulunduslikud hospitsid on eriti problemaatiline kategooria.
Uuring märkis ka, et küsitletud hospitsid hoolitsesid 87% Medicare’i hospitsite kasutajate eest. Hospitsite üleminek kasumi taotlemisele avaldab sügavat mõju eriti neile patsientidele, kelle ravi kvaliteet võib kannatada keskendumise tõttu kasumi maksimeerimisele ja stiimulitele tulu teenimiseks. “Suurem omandisuhete läbipaistvus võimaldaks reguleerivatel asutustel ja peredel teha teadlikke otsuseid, tagades hoolduse kvaliteedi ja aidates hoida hospitsidel vastutust omandisuhete muutumise korral,” ütles dr Braun.
Viide uuringule: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2826344
Loe ka Kliimamuutus viib Alzheimeri tõveni ja tervishoiu kriisideni