Aju insuldikahjustusi saab parandada tüvirakkudega

Eksperimentaalne tüvirakuravi parandas insuldist kahjustatud katseloomade ajukoe nädal pärast isheemilist insulti.

Kui keegi saab insuldi – mis on üks juhtivaid surma ja invaliidsuse põhjuseid kogu maailmas – on aeg ülioluline. Peaaegu üheksa kümnest juhtumist on isheemilised insuldid, mis on põhjustatud aju verevarustuse takistusest. Praegust kuldstandard-ravi, mis lahustab verehüübed, tuleb teha nelja ja poole tunni jooksul pärast insuldi sümptomite ilmnemist.

Teadlased otsivad võimalusi, kuidas seda kriitilist ajavahemikku pikendada ja parandada insuldist taastumist. Üks paljutõotav võimalus on eksperimentaalne tüvirakuravi kahjustatud ajukoe parandamiseks, mille töötasid välja Kecki Ülikooli (USC), Zürichi Ülikooli ja ETH Zürichi teadlased. Ajakirjas Nature Communications avaldatud uuring näitas, et tüvirakkude siirdamine hiirtele nädal pärast isheemilist insulti viis paranemiseni.

„On palju patsiente, kes ei saa kiiret ravi ja kelle veresooned jäävad blokeerituks,“ ütles uuringu kaasautor Ruslan Rust, PhD, USC Kecki Ülikooli füsioloogia ja neuroteaduste abiprofessor. „Kui suudame selle ravi tulevikus kliinikutesse tuua, võib see aidata patsientidel, kellel on pikaajalised sümptomid või ulatuslik insult, taastuda.“

Tüvirakkude kasutamine insuldist kahjustatud ajukoe parandamiseks

Rust ja tema kolleegid programmeerisid inimese vererakud ümber närvitüvirakkudeks – mis võivad areneda neuroniteks. Nad siirdasid tüvirakud insuldi saanud hiirte kahjustatud ajukoesse. Viie nädala pärast võrdlesid nad nende paranemist sama pesakonna hiirtega, kes said samuti insuldi, kuid kellele tehti ainult kirurgiline protseduur ehk platseebo ilma siirdamiseta.

Siiratud närvitüvirakke saanud hiirte ajud näitasid tugevamaid paranemise märke kui ravita jäänud hiirte ajud. Siiratud tüvirakkudega hiirte ajudes oli vähem põletikku, rohkem neuronite ja veresoonte kasvu ning rohkem ühendusi neuronite vahel. Neil oli ka vähem vere-aju barjääri lekkeid, mis on oluline aju normaalseks toimimiseks ja kaitseb aju kahjulike ainete eest.

Funktsiooni mõõtmiseks kasutasid teadlased tehisintellekti, et jälgida loomade jäsemete liikumist kõndimise ajal ja ebaregulaarselt paiknevate pulkadega redelil ronides.

„Taastumist on hiirtel keeruline hinnata, seega vajasime nende väikeste erinevuste nägemiseks täpset tööriista,“ ütles Rust. „See süvaõppemudel andis meile erapooletu ja detailse ülevaate sellest keerulisest protsessist.“

Teadlased leidsid, et viie nädala pärast olid tüvirakkudega hiirtel täielikult taastunud peenmotoorika. Seda testiti ronimisülesandes. Uuringu lõpuks oli ka nende kõnnak märgatavalt paranenud võrreldes hiirtega, kellele tehti ainult näiliselt samasugune operatsioon.

Uued ajurakud annavad insuldi ravivihjed

Kui teadlased uurisid, millised rakutüübid insuldi tõttu hävisid, leidsid nad umbes 50% vähenemise gamma-aminovõihapet (GABA) eraldavate neuronite hulgas. Need GABA eraldavad neuronid on varemgi näidanud olulist rolli insuldist paranemisel. Uurimisrühm analüüsis ka tüvirakkude saatust ja leidis, et enamik neist oli arenenud just GABA-neuroniteks. See viitab võimalusele, et insuldist kahjustatud ajukoe keskkond võib mõjutada närvitüvirakkude arengusuunda.

Rust ja kolleegid uurisid ka siirdatud rakkude ja hiirte ajus olevate teiste rakkude vahelisi koostoimeid. Nad leidsid tugevat aktiivsust mitmes signaalirajas, mis on varasemates uuringutes seostatud neuronite regenereerimise, ühenduste loomise ja harunemise suunamisega. „Mehhanismide mõistmine võib olla väga oluline, kui soovime arendada uusi ravimeetodeid või täiustada olemasolevaid,“ ütles Rust. „Kui teame, millised mehhanismid töötavad, võime mõelda ravimitele, mis neid reguleerivad – võib-olla isegi juba mõne muu haiguse jaoks heaks kiidetud ravimitele. See võiks avada täiesti uue teraapiate laine.“

Meeskond uurib praegu muid võimalusi nende signaaliradade aktiivsuse suurendamiseks ning hindab siirdamise tulemusi hiirtel pikemaltki kui viie nädala jooksul. „Kui suudame aidata inimesi, siirdades tüvirakke iniminsuldi patsientidele, tahame, et need rakud jääksid ajju kogu eluks,“ ütles Rust. „Seega on meie eesmärk jälgida hiiri kogu nende elu jooksul, et näha, mis rakkudega juhtub, ja samuti, kas taastumine püsib või isegi paraneb.“

Viide uuringule

https://www.nature.com/articles/s41467-025-63725-3

🧠 Insuldi äratundmine – FAST meetod

Kontroll	Mida vaadata	Näide
F – Face (Nägu)	Palu naeratada – kas üks suupool vajub alla?	✔ Näopoole allavajumine
A – Arm (Käsi)	Palu tõsta mõlemad käed – kas üks vajub alla või ei liigu?	✔ Ühe käe nõrkus
S – Speech (Kõne)	Palu öelda lihtne lause – kas kõne on segane või arusaamatu?	✔ Ebaselge või katkendlik kõne
T – Time (Aeg)	Kui märkad sümptomeid, tegutse KOHE!	⏱ Helista 112

⚠️ Teised võimalikud sümptomid

Äkiline nägemise kaotus või hägusus ühes või mõlemas silmas
Äkiline tasakaalu- või koordinatsioonihäire
Äkiline tugev peavalu ilma teadaoleva põhjuseta

🚑 Mida teha KOHE!

Helista 112 – ära oota, kas sümptomid mööduvad.
Märgi kellaeg, mil sümptomid algasid – see on arstidele väga oluline.
Ära anna süüa ega juua – neelamisraskus võib põhjustada lämbumist.
Ära lase inimesel magama jääda ega sõiduta teda ise, kui kiirabi on kättesaadav.