Autor: Mittealkohoolne rasvmaksahaigus on üks kroonilise maksahaiguse, maksapuudulikkuse ja maksavähi peamistest põhjustest. See haigus on 39,7 protsendil meestest ja 25,6 protsendil naistest. Rasvunute hulgas on ka maks rasvunud pea kõigil – 90 protsendil, diabeetikute seas 60 protsendil.
Haigust iseloomustab rasvade ebanormaalne kogunemine maksarakkudesse ja maksaensüümide taseme tõus. Haiguse progresseerumine võib põhjustada mittealkohoolset steatohepatiiti, maksatsirroosi ja hepatotsellulaarset kartsinoomi ehk kasvaja teket. Hiljuti on see haigus ümbernimetatud metaboolseks düsfunktsiooniga seotud rasvmaksa haiguseks.
Mis on mittealkohoolne rasvmaksahaigus
30-50% maksahaigustest on põhjustatud alkoholist. Kuid nagu haiguse nimetuski ütleb, pole jutuksoleva haiguse põhjus alkohol, vaid rasva liig kehas.
Sellel haigusel pole alguses sageli selgeid sümptome. Sümptomiteks võivad olla väsimus, halb enesetunne, valu või ebamugavustunne kõhu paremal pool ja selle ülemises piirkonnas.
Kui asi edasi areneb, siis tekib põletiku- ja sidekoestumise nähte rohkem ja seda etappi nimetatakse steatohepatiidiks ja maksatsirroosiks. Võimalikud sümptomid on järgmised:
Sügelev nahk, kõhu turse, mida nimetatakse ka astsiidiks, õhupuudus, jalgade turse, teleangiektaasiad ehk ämblikuvõrgusarnased veresooned vahetult nahapinna all, suurenenud põrn, punased peopesad, naha ja silmade kollasus ehk kollatõbi.
Mis saab rasvmaksahaigusest edasi
Kuniks tsirroosi ehk sidekoestumist veel toimunud pole, on mõnikord võimalus olukord tagasi pöörata. Tsirroosi korral aga maksarakud surevad, areneb sidekude ja maksas tekivad armid. Need muutused häirivad verevoolu ja maksatalitlust. Tekivad tüsistused: kesknärvisüsteemi talitlushäire (entsefalopaatia), vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit), võimalik verejooks seedetraktist. Edasi tekib maksapuudulikus ja kasvajad.
Vitamiin D
Vitamiin D mängib olulist rolli kaltsiumi tasakaalu hoidmises ja luude tervises. Lisaks nendele klassikalistele rollidele on sellel vitamiinil põletikuvastane, antioksüdantne ja sidekoestumisevastane toime. Maksal on D-vitamiini töös asendamatu osa, sest just maksas tekitatakse sellest aktiivne vorm – kaltsitriool – millel on palju bioloogiliselt üliolulisi toimeid.
Ülevaade vitamiini D rollist rasvmaksa puhul
1. Põletikuvastane toime: Vitamiin D moduleerib immuunvastuseid, vähendades tsütokiinide TNF-α ja IL-6 taset, samal ajal suurendades põletikuvastase tsütokiini IL-10 taset. See aitab vähendada maksapõletikku.
2. Antioksüdantne toime: Suurendab antioksüdantsete ensüümide ekspressiooni, vähendades seeläbi oksüdatiivset stressi hepatotsüütides. Oksüdatiivne stress on maksakahjustuse peamine tegur, mistõttu on see antioksüdantne toime eriti väärtuslik.
3. Lipiidide metabolism: Mõjutab lipiide, reguleerides rasvhapete sünteesis ja oksüdatsioonis osalevate geenide ekspressiooni. Soodustades lipiidide oksüdatsiooni ja vähendades lipiidide sünteesi, aitab vitamiin D vältida lipiidide kogunemist maksas.
4. Fibroosi inhibeerimine: Pärsib maksa tähtrakkude aktivatsiooni, mis on maksafibroosi tekkes ülioluline sündmus. See inhibeerimine toimub erinevate signaaliradade kaudu, tuues esile vitamiini potentsiaali maksafibroosi ennetamisel.
Vitamiinil D on potensiaali rasvmaksa raviainena
Arvukate kliiniliste uuringute ja katsetega on uurinud seost vitamiini D taseme ja maksahaiguse vahel. Vaatlusuuringud on järjekindlalt näidanud pöördvõrdelist seost seerumi vitamiini D taseme ja maksahaiguse raskuse vahel. Randomiseeritud kontrollitud uuringud on näidanud, et vitamiini D lisamine võib põhjustada maksaensüümide taseme märkimisväärset paranemist, maksa rasvasisalduse vähenemist ja haiguse histoloogiliste tunnuste paranemist. Need leiud rõhutavad vitamiini potentsiaalile raviainena.
Vitamiini optimaalne annus, ravi kestus ja pikaajaline toime tuleb siiski kindlaks määrata. Lisaks nõuab vitamiini ja teiste teraapiate, näiteks elustiili muutmise ja farmakoloogiliste ainete koostoime täiendavat uurimist.
Vitamiin D on potentsiaalne täiendav ravi põletikuvastaste, antioksüdantsete ja fibroosivastaste omaduste tõttu.
Täisteksti leiad siit: https://www.xiahepublishing.com/2472-0712/ERHM-2023-00019
Uuring avaldati hiljuti ajakirjas Exploratory Research and Hypothesis in Medicine.
Loe ka
Süsinikuhelmed ravivad soole- ja maksahaigusi
Šiitakest tehtud toit aitab pidurdada ohtlikku maksahaigust
Vitamiini B1 puudus ja kuidas seda ennetada
Süsinikuhelmed ravivad soole- ja maksahaigusi
3 Kommentaarid
Kommentaarid on suletud.