Autor: Pea pool dementsusjuhtumitest on ennetatavad või edasilükatavad. 12 teada välditavale riskitõstjale on lisatud veel 2 – nägemiskaotus ja kõrge kolesteroolitase.
14 soovitust dementsuse riski vähendamiseks
- Pakkuge kõigile lastele kvaliteetset haridust ja olge keskeas kognitiivselt ehk vaimselt, tunnetuslikult aktiivne.
- Tehke kuuldeaparaadid kuulmislangusega inimestele kättesaadavaks.
- Vähendage kokkupuudet kahjuliku müraga.
- Ravige depressiooni tõhusalt.
- Soodustage kiivrite ja peakaitsete kasutamist kontaktaladel ehk võitlusspordis ja jalgrattaga liigeldes.
- Julgustage treenima, sest spordiga tegelevatel inimestel on väiksem tõenäosus dementsuse tekkeks.
- Vähendage sigarettide suitsetamist hariduse, hinnakontrolli ja avalikes kohtades suitsetamise keeldude kaudu ning teha suitsetamisest loobumise nõuanded kättesaadavaks.
- Hüpertensiooni ennetamine või vähendamine ja süstoolse vererõhu hoidmine 130 mm Hg või vähemalt alates 40. eluaastast.
- Avastage ja ravige kõrge LDL-kolesterooli taset keskeas ehk alates umbes 40. eluaastast.
- Säilitage tervislik kaal ja ravige rasvumist võimalikult varakult, mis aitab ka diabeeti ennetada.
- Vähendage kõrget alkoholitarbimist hinnakontrolli ja teadlikkuse suurendamise kaudu.
- Eelistage easõbralikke ja toetavaid kogukondlikke keskkondi ja eluasemeid ning vähendage sotsiaalset isolatsiooni, hõlbustades tegevustes osalemist ja teistega koos elamist.
- Tehke nägemiskaotuse sõeluuringud ja ravi kõigile kättesaadavaks.
- Vähendage kokkupuudet õhusaastega rangete puhta õhu poliitikate abil.
- Vähendage suhkru- ja soolasisaldust kauplustes ja restoranides müüdavas toidus.
Dementsuse ennetuse majanduslik mõju
Kui Inglismaa tegeleks alkoholi liigtarbimise, ajukahjustusega, õhusaaste, suitsetamise, rasvumine ja kõrge vererõhu vähendamisega, et dementsuse riski vähendada, saavutaks riik kulude kokkuhoidu 4 miljardit naela!
14 muudetava riskiteguriga tegelemine võib ära hoida või edasi lükata peaaegu pooled dementsuse juhtudest, isegi kui inimesed kogu maailmas elavad kauem, ütleb Lanceti dementsuse-teemaline komisjon, mida esitletakse Alzheimeri Assotsiatsiooni rahvusvahelisel konverentsil (AAIC 2024). Dementsuse riskide vähendamine mitte ainult ei pikenda tervena elatud aastaid, vaid vähendab ka aega, mil dementsusega inimesed elavad halva tervisega.
Kui Inglismaa tegeleks alkoholi liigtarbimise, ajukahjustusega, õhusaaste, suitsetamise, rasvumine ja kõrge vererõhu vähendamisega, et dementsuse riski vähendada, saavutaks riik kulude kokkuhoidu 4 miljardit naela!
Dementsusega seotud ülemaailmsed tervise- ja sotsiaalkulud on hinnanguliselt üle 1 triljoni dollari aastas.
Dementsuse riskitegurid ning nende mõju ulatus
14 muudetava riskiteguriga tegelemine võib ära hoida või edasi lükata peaaegu pooled dementsuse juhtudest, isegi kui inimesed kogu maailmas elavad kauem, ütleb Lanceti dementsuse-teemaline komisjon, mida esitletakse Alzheimeri Assotsiatsiooni rahvusvahelisel konverentsil (AAIC 2024). Dementsuse riskide vähendamine mitte ainult ei pikenda tervena elatud aastaid, vaid vähendab ka aega, mil dementsusega inimesed elavad halva tervisega.
Uus aruanne lisab olemasolevatele 12 kaks uut riskitegurit, millega on seotud 9% kõigist dementsuse juhtudest. Hinnanguliselt 7% juhtudest on tingitud “halva” kolesterooli ehk LDL tasemega vanuses umbes 40 aastat ja 2% juhtudest on tingitud ravimata nägemise kadumisest hilisemas eas.
Varasemast teadaolevad 12 riskitegurit on madalam haridustase, kuulmispuue (7% dementsuse juhtumitest), kõrge vererõhk, suitsetamine, ülekaalulisus, depressioon, füüsiline passiivsus, diabeet, liigne alkoholitarbimine, traumaatiline ajukahjustus (näiteks võitlusspordist), õhusaaste ja sotsiaalne isolatsioon (5% dementsuse juhtumitest). Need kokku on seotud 40% kõigi dementsuse juhtumitega.
Dementsuse riskide vähendamiseks on vaja rohkem teha!
Komisjon, mille autoriks on 27 maailma juhtivat dementsuse eksperti, kutsub valitsusi ja üksikisikuid üles olema ambitsioonikad dementsusega seotud riskide käsitlemisel kogu elu jooksul, väites, et mida varem suudame riskifaktorite taset vähendada, seda parem.
Maailma kiiresti vananeva elanikkonna tõttu peaks dementsusega inimeste arv 2050. aastaks peaaegu kolmekordistuma, kasvades 57 miljonilt 2019. aastal 153 miljonile. Oodatava eluea pikenemine põhjustab ka dementsusega inimeste arvu kasvu madala sissetulekuga riikides.
Mõnel pool on dementsete hulk ka langenud
Mõnes kõrge sissetulekutasemega riigis, sealhulgas USA-s ja Ühendkuningriigis, on dementsusega eakate osakaal langenud, eriti sotsiaalmajanduslikult soodsates piirkondades. Dementsuse vähenemine on tõenäoliselt ja vähemalt osaliselt tingitud kognitiivse ja füüsilise vastupanuvõime suurenemisest elu jooksul, tervishoiu paranemise ja elustiili muutuste tulemusel tekkinud veresoonte kahjustuste vähenemisest. Sellest saab järeldada, et ennetusega peab alustama nii vara kui võimalik.
Dementsuse vähendamiseks peab vähendama ebavõrdsust
“Meie uus aruanne näitab, et dementsuse riski vähendamiseks saab ja tuleks teha palju rohkem. Kunagi pole liiga vara ega liiga hilja tegutseda, sest igal eluetapil on võimalus mõjutada,“ ütleb juhtivautor professor Gill Livingston Londoni ülikooli kolledžist. “Meil on nüüd tugevamad tõendid selle kohta, et pikemal kokkupuutel riskiga on suurem mõju ja et riskid mõjutavad haavatavaid inimesi tugevamini.” Seetõttu on ülioluline, et me kahekordistaksime ennetavaid jõupingutusi eriti madala ja keskmise sissetulekuga riikides ning sotsiaal-majanduslikult ebasoodsas olukorras olevate rühmade jaoks. Valitsused peavad vähendama riskide ebavõrdsust, muutes tervislikud eluviisid kõigile saavutatavaks.
Professor Livingston selgitab: “Tervislikud eluviisid, mis hõlmavad regulaarset treeningut, mitte suitsetamist, kognitiivset tegevust keskeas (sealhulgas väljaspool formaalset haridust) ja liigse alkoholi vältimist, ei vähenda mitte ainult dementsuse riski, vaid võivad ka aeglustada dementsuse teket. Seega, kui inimestel tekib dementsus, elavad nad tõenäoliselt sellega vähem aastaid. Sellel on tohutu mõju üksikisikute elukvaliteedile ja kulude kokkuhoid ühiskonnale.
Inglismaa võib vähendada kulusid umbes 4 miljardit naela
Eraldi uuringus, mis avaldati ajakirjas The Lancet Healthy Longevity, modelleerisid professor Livingston, juhtiv autor Naaheed Mukadam ja kaasautorid mõnede nende soovituste rakendamise majanduslikku mõju, kasutades näitena Inglismaad. Uuringu tulemused näitavad, et teadaolevalt tõhusa elanikkonna tasandi sekkumiste kasutamine alkoholi liigtarbimise (rohkem kui 21 ühikut nädalas), ajukahjustuse, õhusaaste, suitsetamise, rasvumise ja kõrge vererõhu dementsuse riskitegurite vähendamiseks võib saavutada kulude kokkuhoidu rohkem kui 4 miljardit naela ja kinkida üle 70 000 hea tervisega aasta (QALY). Autorid rõhutavad, et potentsiaalne kasu võib olla veelgi suurem madala ja keskmise sissetulekuga riikides ning kõigis riikides, kus rahvastikutasandi sekkumised, nagu avalik suitsetamiskeeld ja kohustuslik haridus, ei ole veel paigas.
“Arvestades dementsuse riskitegurite palju suuremat koormust madala ja keskmise sissetulekuga riikides koos elanikkonna kiire vananemise ning kõrge vererõhu, diabeedi ja rasvumise sagenenud esinemissagedusega ning dementsuse eeldatava suurenemisega järgmistel aastakümnetel, vajame kiiret poliitikapõhised ennetavad lähenemisviise, mis toovad tohutut potentsiaalset kasu, mis ületavad kulusid,“ ütleb kaasautor dr Cleusa Ferri.
Reklaam
CBD õli tilgad, kapslid, kanepi proteiinibatoonid ja kanepitooted lemmikloomadele leiad siit!
Hea haridus, rasvumise vähendamine
Komisjoni kaasautor dr Naaheed Mukadam lisab: “Eelistada tuleb elanikkonna tasandil lähenemisviise, mis parandavad esmast ennetust (nt soola ja suhkru tarbimise vähendamine) ja tõhusat tervishoiuteenust selliste haiguste korral nagu rasvumine ja kõrge vererõhk. Lisaks suitsetamise ja õhusaaste piiramine ning võimaldades kõikidele lastele hea hariduse võimaldamine. Sellel võib olla suur mõju dementsuse levimusele ja ebavõrdsusele, samuti võib see oluliselt kokkuhoidu anda.”
Lõpuks kutsutakse raportis üles rohkem toetama dementsusega inimesi ja nende perekondi. Autorid rõhutavad, et paljudes riikides ei ole dementsusega inimestele teadaolevalt kasulikud tõhusad sekkumised endiselt kättesaadavad või prioriteetsed. Juttu on tegevussekkumistest, mis pakuvad naudingut ja vähendavad neuropsühhiaatrilisi sümptomeid ning koliinesteraasi inhibiitoritest Alzheimeri tõve kognitiivse languse aeglustamiseks. Samamoodi on paljude hooldajate vajadused hindamata ja rahuldamata. Nad soovitavad pakkuda depressiooni ja ärevuse ohus hooldajatele ka emotsionaalset tuge, tuleviku planeerimist ning teavet meditsiiniliste ja kogukonnapõhiste ressursside kohta.
Loe ka
Eesnäärme ravi kaitseb dementsuse, Parkinsoni, Alzheimeri eest
Hiina taimne ravim võib dementsust ennetada või leevendada
Eesnäärme ravi kaitseb dementsuse, Parkinsoni, Alzheimeri eest
5 Kommentaarid
Kommentaarid on suletud.