Vasak või parem käsi?

Uuring näitab, miks vaktsineerimiskoht paremal või vasakul käel on immuunvastuse seisukohalt oluline.

Sydney teadlased paljastasid, miks teise vaktsiinidoosi süstimine samasse kätte, kuhu tehti esimene süst, võib tekitada kiirema ja tõhusama immuunvastuse. Garvani Meditsiiniuuringute Instituudi ja UNSW Sydney Kirby Instituudi juhitud ning ajakirjas Cell avaldatud uuring pakub uut teavet, mis võib aidata parandada vaktsineerimisstrateegiaid.

Teadlased leidsid, et vaktsiin aktiveeris lümfisõlmedes paiknevad spetsialiseerunud immuunrakud, mida nimetatakse makrofaagideks. Need makrofaagid suunavad seejärel mälu-B-rakkude paiknemist, et nad reageeriksid teisele vaktsiinidoosile tõhusamalt, kui seda manustatakse samasse kätte.

Hiirtel tehtud ja inimestel valideeritud tulemused pakuvad tõendeid vaktsineerimismeetodite täiustamiseks ja paljulubavat uut lähenemisviisi vaktsiini efektiivsuse suurendamiseks.

Fundamentaalne avastus vaktsineerimise jaoks

„See on fundamentaalne avastus selles, kuidas immuunsüsteem organiseerub, et paremini reageerida välistele ohtudele. Loodus on selle geniaalse süsteemi väljatöötanud ja me alles hakkame seda mõistma,“ ütleb professor Tri Phan, Garvani Täppisimmunoloogia Programmi direktor ja uuringu kaasautor.

Kirby Instituudi direktor ja kaasautor, professor Anthony Kelleher, ütleb: „Selle uuringu ainulaadne ja elegantne aspekt on meeskonna võime mõista kiire efektiivse vaktsiinivastuse teket. Tegime seda, analüüsides hiirte keerulist bioloogiat ja seejärel näitasime sarnaseid tulemusi ka inimestel. Kõik see tehti vaktsiinivastuse tekkimise kohas, lümfisõlmes.“

Mälu-B-rakud (punased) suhtlevad lümfisõlmes (sinine) makrofaagidega (valged). Foto: Dr Rama Dhenni

Miks vaktsineerimiskoht oluline on?

Immuniseerimisega viiakse kehasse patogeeni kahjutu versioon, mida tuntakse vaktsiiniantigeenina, mis filtreeritakse läbi lümfisõlmede ehk piltlikult öeldes “immuun-treeninglaagrite“, mis treenivad keha võitlema tegeliku patogeeniga. Teadlased avastasid varem, et mälu-B-rakud, mis on infektsiooni taastulemise puhul antikehade vastuse tekitamiseks üliolulised, püsivad süstekohale lähimas lümfisõlmes.

Teadlased avastasid, et mälu-B-rakud migreeruvad kohaliku lümfisõlme väliskihile, kus nad suhtlevad tihedalt seal asuvate makrofaagidega. Kui samasse kohta manustati revaktsineerimisannus, püüdsid need juba valvel olevad „aktiveeritud“ makrofaagid antigeeni tõhusalt kinni ja aktiveerisid mälu B-rakud kvaliteetsete antikehade tootmiseks.

„Makrofaagid on tuntud oma võimekuse poolest neelata patogeene ja eemaldada surnud rakke, kuid meie uuring näitab, et ka süstekohale lähimate lümfisõlmede makrofaagid mängivad keskset rolli järgmisel korral tõhusa vaktsiinivastuse korraldamisel. Seega on asukoht oluline,“ ütleb uuringu kaasautor dr Rama Dhenni.

Inimestel tehtud uuring kinnitab tulemusi

Loomkatsete tulemuste olulisuse kindlakstegemiseks inimeste vaktsiinide puhul viis Kirby Instituudi meeskond läbi kliinilise uuringu 30 vabatahtlikuga, kes said Pfizer-BioNTechi COVID-19 mRNA vaktsiini. Kakskümmend osalejat said revaktsineerimisannuse samasse käsivarde kui esimese annuse, samas kui kümme inimest said teise süsti vastaskäsivarde.

„Need, kes said mõlemad doosid samasse käsivarde, tekitasid SARS-CoV-2 vastaseid neutraliseerivaid antikehi oluliselt kiiremini – esimese nädala jooksul pärast teist doosi,“ ütleb Kirby Instituudi kaasautor ja doktorant pr Alexandra Carey-Hoppé.

Nii saab kaitse kiiremini

„Need sama käsivarre antikehad olid ka efektiivsemad selliste variantide nagu Delta ja Omicron vastu. Nelja nädala pärast oli mõlemal rühmal sarnane antikehade tase, kuid see varajane kaitse võib olla puhangu ajal ülioluline,“ ütleb dr Mee Ling Munier, Kirby Instituudi kaasautor ja vaktsiinide immunogenoomika rühma juht.

„Kui olete oma COVID-vaktsiinid saanud erinevatesse käsivartesse, ärge muretsege – meie uuring näitab, et aja jooksul kaitse erinevus väheneb. Kuid pandeemia ajal võivad need esimesed kaitsenädalad populatsiooni tasandil tohutut vahet teha. Sama käsivarre strateegia aitaks saavutada karjaimmuunsust kiiremini – see on eriti oluline kiiresti muteeruvate viiruste puhul, kus reageerimise kiirus on oluline.“

Vaktsiinid, mis vajavad vähem süste

Lisaks vaktsineerimisjuhiste täiustamise potentsiaalile pakuvad leiud paljulubavat võimalust vaktsiinide tõhususe parandamiseks. „Kui me suudame aru saada, kuidas mälu-B-rakkude ja nende makrofaagide vahelist interaktsiooni korrata või võimendada, võime luua järgmise põlvkonna vaktsiine, mis vajavad vähem võimendusannuseid,“ ütleb professor Phan.

Viide teadustööle: https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00407-6