Autor: Ravimitele resistentset gonorröad ehk tripperit, laialt levinud suguhaiguse vormi, peetakse kogu maailmas suureks terviseohuks. USA kaotas just võime seda tuvastada.
Teisipäeval vallandati haiguste tõrje ja ennetamise keskusest C.D.C. teiste hulgas ka 77 teadlast, kes kogusid üleriigilistest laboritest gonorröa ehk tripperi ja teiste suguhaiguste proove, analüüsisid geneetilist teavet ravimiresistentsuse tunnuste tuvastamiseks ja valmistasid proovid ette hoiustamiseks.
Ühegi teise agentuuri teadlasel pole selle töö jätkamiseks vajalikke teadmisi ega tarkvara. Järsk tegevuse peatamine tähendab muuhulgas ka seda, et ligi 1000 uut gonorröa ja teiste sugulisel teel levivate patogeenide värskelt kokkukogutud ja veel töötlemata näidist hävinevad. Lisaks on agentuuris 30 suurt külmikut 50 000 prooviga, mille säilimise eest keegi enam ei hoolitse.
Üks ametnik ütles, et sulgemine toimus päevapealt ja ettehoiatamata ning et see viidi läbi täiesti planeerimata ja kaootiliselt.
Suguhaiguste hulk kasvab
Suguhaigustega oli viimastel aastatel tööd üha juurde tulnud, kuna uute nakkuste määr kasvas hüppeliselt. 2023. aastal diagnoositi rohkem kui 2,4 miljonit uut suguhaiguste juhtu, mis on umbes miljon rohkem kui 20 aastat tagasi.
2023. aastal sündis USAs kaasasündinud süüfilisega ligi 4000 last. Umbes 280 sündis surnult või suri varsti pärast sündi.
Anonüümseks jääda soovinud ametnik ütles, et sulgejad ei saa lihtsalt aru, kui oluline see labor on.
Gonorröa võidukäik üle maailma
2023. aastal diagnoositi USA-s umbes 600 000 uut gonorröajuhtumit. Gonorröad põhjustav gonokokkbakter Neisseria gonorrhoeae levib seksuaalkontakti kaudu suguelunditesse, pärasoolde ja kurku. Ravimata jätmisel võib see põhjustada viljatust ja steriilsust, imikute pimedaksjäämist või isegi surma.
Gonorröa on muutunud resistentseks peaaegu kõigi saadaolevate antibiootikumide suhtes. Jäänud on vaid üks raviviis, mis seda ikka veel hävitada suudab. Kõige võimsam ravivahend on tseftriaksooni ja asitromütsiini süst, kuid mõned tõendid viitavad sellele, et gonorröa areneb, et isegi sellest ravist kõrvale hiilida. Esimene selline juhtum, kus ka kahest nimetatud ravimist koosnev süst enam ei aidanud, fikseeriti Ühendkuningriigis juba aastal 2016 ning nüüdseks on juhtumeid lisandunud ka teistest riikidest – näiteks Austriast. Selliste juhtumite avastamise teeb keerulisemaks asjaolu, et seni on olnud tegemist neelu gonorröaga, mis endast sümptomitena märku ei anna.
Lisaks kõigele kärbiti ka noorukitele suunatud meditsiiniuuringute võrgustiku rahastamist – sealhulgas läksid kärpimisele HIV ennetamise programmid.
Iga labor saab muidugi suguhaigusi testida, kuid ei suuda kindlaks teha, kas gonorröa reageerib olemasolevatele ravimeetoditele. C.D.C. teadlased töötasid välja ainsa sellise testi ning rahastasid ja koolitasid keerukaid katseid tegevaid inimesi.
Proovid saadeti agentuurile kinnitamiseks. Mitmed eksperdid ütlesid, et ilma agentuuri teadlasteta lakkab ravimitundlikkuse testimine suure tõenäosusega. Meil ei saa olla riiklikku seiresüsteemi ilma riikliku laborita, selgitas üks teadlane.
Agentuuri teadlased aitasid välja töötada ka alternatiive riigi vananenud süüfilise testile, mis ei suuda tuvastada aktiivset infektsiooni. Ilma proovideta ja teadmisteta on selle töö jätkumine pehmelt öeldes kahtlane.
https://www.nytimes.com/2025/04/04/health/cdc-sti-lab-gonorrhea.html
Kommentaar! Dr.Pille Konno, Dermatoveneroloog, Confido Meditsiinikeskus, Eesti Naha- ja Suguhaiguste Arstide Seltsi President
Gonokokkinfektsioon ehk gonorröa põhjustajaks on gramnegatiivne diplokokk Neisseria gonorrhoeae. Gonokokk levib inimeselt inimesele enamasti seksuaalse kontakti kaudu. Haiguse primaarne lokalisatsioon sõltub inimese seksuaalsest käitumisest. Antibiootikumidele resistentne gonorröa on tõsine terviseprobleem, mis nõuab eelkõige täpseid diagnostilisi meetmeid ja kohandatud raviskeeme. Jah, USA-s on täheldatud antibiootikumiresistentsete gonorröa juhtude kasvu. Teatud tüved on muutunud resistentseks mitmete ravimite suhtes, mis muudab ravi keerulisemaks.
Kuidas ravimresistentse gonorröaga patsiente Eestis ravitakse?
Eestis järgitakse sarnaseid lähenemisviise kui mujal maailmas:
Laboratoorsed uuringud: Patsientidelt võetakse proovid, et määrata kindlaks tekitaja. Resistentsuse määramiseks viiakse läbi laboratoorsed testid, kus hinnatakse bakterite tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes.
- Isikupärastatud ravi: Tuginedes uuringute tulemustele, määratakse patsiendile sobivad antibiootikumid.
- Teadlikkus: Et vältida suguhaiguste levikut, peavad gonorröahaigete seksuaalpartnerid saama samasuguse gonorröaravi. Sümptomaatilisel gonorröahaigel ravitakse viimase kolme kuu seksuaalpartnereid. Antibiootikume tuleb kasutada vastutustundlikult selleks, et resistentsuse levikut vähendada.
Oluline on pöörduda arsti poole, kui kahtlustate gonorröat, et saada õigeaegset ja tõhusat ravi ning vältida tüsistusi.
Kui traditsioonilised antibiootikumid ei ole efektiivsed, võib kaaluda alternatiivseid ravimeetodeid, nagu faagiravi. Eestis on esmakordselt kasutatud faagiravi antibiootikumidele allumatu bakterinakkuse raviks, kus patsiendi jaoks valmistatakse individuaalne faagide segu (https://ravimiamet.ee/uudised/eestis-kasutati-antibiootikumidele-allumatu-bakterinakkuse-raviks-esmakordselt-faagiravi?). Euroopas pole praegu müügiluba ühelgi inimesel kasutataval faagiravimil. Eestis on müügiloata ravimite kasutamiseks vaja Ravimiameti luba – taotleja peab tõendama, et ta on müügiloata ravimi kasutamisega kaasnevate riskidega kursis ja oskab sellega ümber käia viisil, et patsiendini jõuaks ohutu ja tõhus ravim olukorras, kui miski muu enam ei aita.
Lisan ka haigestumuse trendi Terviseameti andmete alusel (http://statistika.tai.ee/sq/ff44fc25-af51-4e2a-b85a-cc15624f8cf3)
Loe ka
Vöötohatise vaktsiin vähendab dementsuse riski
Mis vahe on vöötohatisel ja tavalisel herpesel?
Vaktsineerimine võib vähendada ka Parkinsoni riski
Vöötohatise vaktsiin vähendab dementsuse riski – jätkulugu