Mõni dieet võib depressiooniohtu kasvatada

Madala kalorsusega dieedi järgimine on seotud suurenenud depressiivsete sümptomite riskiga – eriti neil, kes on rasvunud.

Ajakirjas BMJ Nutrition Prevention & Health avaldatud uuringutulemused viitavad, et eriti vastuvõtlikud depressioonisümptomite suurenemise riskile võivad olla need mehed, kelle kehakaal on normist kõrgem.

Uuring ei pööra seniseid teadmisi pea peale, vaid lisab olulise nüansi

Teadlaste sõnul on „tervislik“ toitumine — mis sisaldab minimaalselt töödeldud toiduaineid ja palju värskeid puu- ja köögivilju, täisteratooteid, pähkleid, seemneid, tailiha ning kala — tavaliselt seotud madalama depressiooniriskiga. Samas „ebatervislik“ toitumine, mida iseloomustavad liig palju töödeldud toidud, rafineeritud süsivesikud, küllastunud rasvad, töödeldud liha ja maiustused, on tavaliselt seotud suurema depressioonisümptomite ilmnemise riskiga.

Paljud inimesed järgivad erinevaid dieete kas tervise hoidmiseks ja parandamiseks üldisemas plaanis või konkreetsetel meditsiinilistel põhjustel. Dieete on erinevaid – sealhulgas need, kus loetakse-piiratakse kalorite arvu või loobutakse kindlatest toitainetest.

Uurimaks, kas sellised piirangutega toitumismustrid võivad olla seotud depressiooni riskiga, analüüsiti 28 525 täiskasvanu andmeid (14 329 naist ja 14 196 meest), kes osalesid USA riiklikus tervise- ja toitumisuuringus (NHANES) aastatel 2007–2018. Need inimesed täitsid PHQ-9 küsimustiku, mis mõõdab depressiooni sümptomite raskusastet.

Veidi alla 8% ehk 2508 inimest teatas depressioonile viitavatest sümptomitest. Uuringus osalenutest 7995 (29%) olid normaalkaalus; 9470 (33%) ülekaalulised; ja 11 060 (38%) rasvunud.

Millist dieeti osalejad järgisid?

Osalejatelt küsiti, kas nad järgivad mingit kindlat dieeti — olgu siis kaalulangetuse või muu tervisliku põhjuse tõttu.

Toitumismustrid jaotati nelja rühma:

Kaloripiiranguga dieet
Toitainepiiranguga dieet (madala rasva/kolesterooli, suhkru, soola, kiudainete või süsivesikute sisaldusega)
Kindlaksmääratud dieedimustrid (nt diabeedi jaoks kohandatud)
Polnud dieedil

Enamik osalejaid (25 009 ehk 87%) ei järginud mingit kindlat dieeti. Kaloripiiranguga dieeti järgis 2026 inimest (8%), toitainete piiranguga dieeti 859 (3%) ja kindlaksmääratud dieeti 631 (2%).

Kalorite piiramist mainiti kõige sagedamini rasvunute (1247; 12%) ja ülekaaluliste seas (594; 8%). Toitainete piirangutega ja muid spetsiaalseid dieete mainiti harvem – viimast esines enim rasvunute seas (359; 3%).

Kalorite piiramine ja toitainete piiramine mõjuvad ajule erinevalt

PHQ-9 depressiooniskoor oli 0,29 punkti kõrgem neil, kes järgisid kaloripiiranguga dieeti, võrreldes nendega, kes ei järginud dieeti.

Ülekaaluliste seas, kes järgisid kaloripiirangut, oli see erinevus suurem — PHQ-9 skoor oli 0,46 punkti kõrgem. Toitainepiiranguga dieet oli seotud 0,61-punktilise tõusuga.

Kaloripiiranguga dieedid olid seotud ka kõrgemate kognitiiv-afektiivsete sümptomite skooridega (mis peegeldavad mõtete ja tunnete seost), samas kui toitainete piiranguga dieedid olid seotud kõrgemate kehaliste (somaatiliste) sümptomite skooridega (sh mure ja ärevus kehaliste sümptomite pärast).

Skoorid varieerusid ka sooliselt: meeste puhul oli toitainete piiranguga dieet seotud kõrgemate kognitiiv-afektiivsete skooridega võrreldes meestega, kes dieeti ei järginud. Kõik kolm dieeditüüpi olid meestel seotud kõrgemate somaatiliste skooridega.

Rasvunud inimesed, kes järgisid kindlaksmääratud dieeti, näitasid kõrgemaid kognitiiv-afektiivseid ja somaatilisi depressioonile viitavaid sümptomeid võrreldes normaalkaalus inimestega, kes ei järginud dieeti.

Reklaam Stiilsed kanepist jalanõud, seljakotid, arvutitaskud, sokid ja mütsid naistele ja meestele leiad siit!

Reklaam Stiilsed kanepist jalanõud, seljakotid, arvutitaskud, sokid ja mütsid naistele ja meestele leiad siit!

Miks dieedid depressiooni tekitada võivad?

Kuna tegemist on vaatlusliku uuringuga, ei saa teha kindlaid järeldusi põhjuslikkuse kohta. Samuti märgivad autorid, et vastajad ei pruukinud oma dieeti täpselt kirjeldada.

Tulemused on vastuolus varasemate uuringutega, mille kohaselt madala kalorsusega dieedid parandavad depressiivseid sümptomeid. Uurijad selgitavad:
„See vastuolu võib tuleneda sellest, et varasemad uuringud olid peamiselt randomiseeritud kontrollitud katsed (RCT-d), kus osalejad järgivad hoolikalt koostatud dieete, mis tagavad tasakaalustatud toitainetarbimise. Reaalses elus põhjustavad kaloripiirangud ja rasvumine sageli toitainevaegusi (eriti valkude, vitamiinide ja mineraalide osas) ning füsioloogilist stressi, mis võivad süvendada depressiivseid ja kognitiiv-afektiivseid sümptomeid.“

Veel üks võimalik seletus on kaalulangetuse ebaõnnestumine või niinimetatud „kaalutsüklid“ — kaalust allavõtmine ja seejärel kaalu tagasitulek.

Dieedi-depressiooni põhjuseks võib olla aju toitainetenälg

Soopõhiste erinevuste ühe võimaliku selgitusena märgivad teadlased, et glükoos ja oomega-3-rasvhapped on ajutervise seisukohalt kriitilise tähtsusega. „Süsivesikute (glükoosi) või rasvade (oomega-3) poolest vaesed dieedid võivad teoreetiliselt halvendada ajufunktsiooni ja süvendada kognitiiv-afektiivseid sümptomeid — eriti meestel, kelle toitainevajadused on suuremad.“

Jälgige, et dieedipidamisel oleks ajul piisavalt oomega-3 ja vitamiini B12

Professor Sumantra Ray, NNEdPro Global Institute for Food, Nutrition and Health teadusjuht ja tegevdirektor (organisatsioon, mis annab koos BMJ Groupiga välja seda ajakirja), kommenteeris:
„See uuring täiendab kasvavat tõendusmaterjali toitumismustrite ja vaimse tervise seostest ning tõstatab olulisi küsimusi selle kohta, kas piiravad dieedid, mis on vaesed aju tervist toetavate toitainete nagu oomega-3-rasvhapete ja B12-vitamiini osas, võivad esile kutsuda depressiivseid sümptomeid.“

„Kuid mõju suurused on väikesed ja statistilised piirangud vähendavad tulemuste üldistatavust. Vajame rohkem hästi planeeritud uuringuid, mis mõõdavad täpselt toitumist ja vähendavad juhuslike tegurite ning segavate muutujate mõju.“

Reklaam Stiilsed kanepist jalanõud, seljakotid, arvutitaskud, sokid ja mütsid naistele ja meestele leiad siit!